Calculadora de peso ideal

Cómo calcular el peso ideal según la altura

Las cuatro fórmulas siguientes parten de la misma idea: fijar un peso base para una persona de 1,52 m (5 pies) de altura y sumar después una cantidad fija por cada pulgada por encima de esa altura. Ninguna mide la grasa corporal, el perímetro de la cintura ni la complexión, solo entran en juego la altura y el sexo.

Paso 1: la altura por encima de 1,52 m

La calculadora convierte tu altura a pulgadas y resta 60, ya que 1,52 m (5 pies) equivalen a 60 pulgadas. Una persona de 175 cm mide unas 68,9 pulgadas, es decir, 8,9 pulgadas por encima de la base de 1,52 m. Esa única cifra, las pulgadas por encima de 1,52 m, es la base de todas las fórmulas siguientes.

Paso 2: peso base más incremento

Cada fórmula fija un peso base para un adulto de 1,52 m y multiplica después las pulgadas por encima de esa altura por un incremento fijo por pulgada. La base y el incremento son lo único que cambia entre las cuatro fórmulas, y por eso nunca coinciden exactamente.

Tomemos como ejemplo a un hombre de 175 cm (5 pies 9 pulgadas). Eso son 8,9 pulgadas por encima de 1,52 m. La fórmula de Devine, con una base de 50 kg más 2,3 kg por pulgada, da 50 + 2,3 x 8,9 = 70,5 kg. La fórmula de Robinson, con una base de 52 kg más 1,9 kg por pulgada, da 52 + 1,9 x 8,9 = 68,9 kg. Ambas quedan a menos de 2 kg de diferencia, algo habitual.

Cuánto importa un error al medir la altura

Como cada fórmula se basa en las pulgadas por encima de 1,52 m, el incremento por pulgada determina cuánto mueve el resultado una altura mal medida. Los 2,3 kg por pulgada de Devine son el incremento más alto de las cuatro fórmulas, así que un error de media pulgada en la altura, algo fácil de que pase si te mides descalzo contra el marco de una puerta en vez de con un estadiómetro, desplaza el resultado de Devine unos 1,15 kg. Con el incremento más pequeño de Miller, 1,41 kg por pulgada, ese mismo error mueve el resultado menos de 0,75 kg. Nada de eso se acerca a la diferencia que ya existe entre las cuatro fórmulas a una altura habitual, así que medir la altura con poca precisión es una fuente de error menor frente a la elección de la fórmula en sí.

Las cuatro fórmulas, y por qué difieren

Las cuatro ecuaciones se publicaron para responder a una misma pregunta clínica: qué peso debía introducir un farmacéutico en el cálculo de la dosis de un medicamento para un paciente. Comparten estructura, pero se ajustaron a poblaciones de referencia distintas, y por eso nunca llegan al mismo número.

Devine (1974)

La publicó el Dr. B.J. Devine como una regla práctica aproximada para calcular dosis de gentamicina, no como un hallazgo de investigación formal. Usa una base de 50 kg para hombres y 45,5 kg para mujeres, más 2,3 kg por pulgada por encima de 1,52 m en ambos casos. Se convirtió en el estándar de la farmacia por ser la más sencilla de calcular a mano, y sigue siendo hoy la fórmula de peso ideal más usada en la dosificación clínica.

Robinson (1983)

Ajustó ligeramente la base de Devine, a 52 kg para hombres y 49 kg para mujeres, usando un conjunto de datos de referencia más amplio. Da un resultado algo más bajo en personas altas porque usa un incremento por pulgada menor: 1,9 kg para hombres y 1,7 kg para mujeres.

Miller (1983)

Usa el incremento por pulgada más pequeño de las cuatro, 1,41 kg para hombres y 1,36 kg para mujeres, con una base más alta. Tiende a acercarse más al peso adulto medio en alturas medias y a alejarse más de las otras tres en los extremos de altura.

Hamwi (1964)

La más antigua de las cuatro, publicada originalmente en libras: 106 lb más 6 lb por pulgada para hombres, 100 lb más 5 lb por pulgada para mujeres. Es anterior a las demás y todavía se enseña en cursos de nutrición y enfermería, aunque Devine la ha sustituido en gran medida en la práctica farmacéutica. Esta calculadora usa la conversión métrica estándar de esa fórmula, 48,0 kg más 2,7 kg por pulgada para hombres y 45,5 kg más 2,2 kg por pulgada para mujeres, que es la conversión redondeada que usan la mayoría de las referencias métricas, en vez de convertir de nuevo las cifras en libras en cada altura.

Ninguna de las cuatro está avalada oficialmente como más correcta que las demás. Devine es la referencia de facto porque aparece en más protocolos publicados de dosificación, y por eso esta calculadora muestra en primer lugar la media de las cuatro en lugar de elegir una ganadora.

En adultos de altura media, las cuatro fórmulas suelen quedar a pocos kilogramos entre sí para un mismo paciente, y esa diferencia se amplía un poco en los extremos de altura, donde la base y el incremento de cada fórmula pesan más.

El rango de peso saludable según el IMC

Además de las cuatro fórmulas históricas, la calculadora muestra el rango de peso que mantiene tu IMC entre 18,5 y 24,9, la banda que la Organización Mundial de la Salud clasifica como peso normal en adultos. A diferencia de las cuatro fórmulas anteriores, esto es un rango y no una cifra única, porque el IMC considera igual de saludable un amplio abanico de pesos para una misma altura.

Para un adulto de 175 cm, esa banda va de unos 56,7 kg a 76,3 kg, una franja de casi 20 kg. Las cuatro fórmulas de peso ideal, en cambio, se agrupan en un margen de unos 3 kg. Esa diferencia es la señal más clara de que las fórmulas de peso ideal y el rango saludable del IMC responden a preguntas distintas: una da un peso de dosificación, la otra un rango de salud poblacional. Usa la calculadora de IMC para comprobar el tuyo directamente.

Las cuatro fórmulas de un vistazo

Las cifras siguientes corresponden a un adulto de 175 cm (5 pies 9 pulgadas), separadas por sexo. Tus cifras serán distintas; usa la calculadora de arriba para tu altura exacta.

Por qué son fórmulas de dosificación, no objetivos estéticos

Cada una de las cuatro fórmulas anteriores se creó para responder a una pregunta clínica de dosificación: qué peso debía introducir un farmacéutico en el cálculo de una dosis de antibiótico, quimioterapia o anestesia para un paciente muy por encima o por debajo del peso medio, donde usar el peso real provocaría una sobredosis o una dosis insuficiente. Ninguno de los cuatro estudios midió la grasa corporal, la masa muscular, la complexión ni el aspecto que debería tener un cuerpo saludable.

Esa distinción importa porque las fórmulas solo tienen en cuenta la altura y el sexo. Un culturista de 90 kg con un 12 % de grasa corporal y una persona de 90 kg cuyo peso es en su mayoría grasa obtienen la misma cifra de peso ideal, aunque uno de los dos no tenga sobrepeso según ningún criterio relevante. Para la dosificación eso da igual, un medicamento no distingue cómo se compone ese peso. Para decidir cuánto deberías pesar, es prácticamente inútil.

Si tu objetivo es la composición corporal y no un peso de dosificación, un porcentaje de grasa corporal de la calculadora Navy de grasa corporal o un resultado de la calculadora de masa magra responde a una pregunta mucho más útil: qué parte de tu peso es grasa, no cuánto pesa de media alguien de tu altura.

Los clínicos que siguen usando estas fórmulas para dosificar hoy suelen combinarlas con el peso corporal ajustado, que mezcla el peso ideal con el peso real en pacientes muy por encima de su rango ideal, porque usar solo el peso ideal infradosifica los medicamentos que también se distribuyen en el tejido graso. Ese ajuste, por sí solo, demuestra que estas fórmulas nunca se pensaron para definir una figura objetivo.

También vale la pena saber que ninguna de las cuatro fórmulas se ha revalidado con datos modernos de composición corporal, como los escáneres DEXA. Se ajustaron hace décadas con las tablas de peso de referencia que existían entonces, lo cual es una base razonable para una estimación aproximada de dosificación y una base débil para un objetivo de peso personal.

Cómo usar tu número de peso ideal

Trátalo como un punto medio, no como un objetivo

Las cuatro fórmulas se agrupan en pocos kilogramos entre sí para la mayoría de las alturas, así que si caes dentro de ese grupo ya estás dentro del rango en el que todas las fórmulas coinciden en líneas generales. No hay ningún motivo de salud para perseguir su centro exacto.

Usa el rango de IMC para una comprobación más amplia

Como las cuatro fórmulas históricas se diseñaron para dosificación, la calculadora de IMC y su banda de 18,5 a 24,9 son la mejor referencia si tu pregunta es de salud general y no un caso clínico. Es más amplia y refleja directamente los datos poblacionales detrás de la clasificación de la OMS.

Ve más allá con la composición corporal

Si entrenas con regularidad, el peso por sí solo deja de ser una señal útil. Dos personas con el mismo peso ideal pueden tener cantidades muy distintas de músculo y grasa. Un porcentaje de grasa corporal obtenido con pliegues cutáneos, un escáner o el método Navy, combinado con la calculadora de masa magra, ofrece un panorama mucho más útil que cualquier cifra de peso por sí sola.

Errores comunes

Tratar una sola fórmula como la correcta. Ninguna de las cuatro ha demostrado ser más precisa que las demás para uso general. Promediarlas, como hace esta calculadora, es más honesto que quedarse con la que da la cifra que quieres.

Usarlo como peso objetivo para entrenar. Las fórmulas no saben si levantas pesas. El músculo añade peso sin añadir riesgo para la salud, así que una persona atlética puede quedar muy por encima de la cifra de cualquier fórmula y estar en excelente forma.

Aplicarlo por debajo de 1,52 m. Las cuatro fórmulas usan 1,52 m como altura base y no suman nada por debajo de esa cifra, así que el resultado para alguien más bajo es solo el peso base de su sexo, no una estimación real para su altura.

Ignorar la complexión dentro de un mismo grupo. Una persona de complexión pequeña y otra de complexión grande, de la misma altura y sexo, pueden estar igual de sanas con pesos notablemente distintos. Ninguna de estas fórmulas tiene en cuenta la complexión.

Confundir el peso de dosificación con un objetivo de dieta. Un farmacéutico usa el peso ideal para calibrar una dosis de medicamento de forma segura, no para decirle a un paciente cuánto debería pesar. Usarlo como objetivo de pérdida de peso es aprovechar una cifra pensada para otro fin.

Cómo usan los entrenadores una calculadora de peso ideal

Para un entrenador, la cifra de peso ideal de cualquiera de estas cuatro fórmulas es un punto de partida para la conversación, no un plan. Apenas dice nada sobre el historial de entrenamiento, la composición corporal o los objetivos de un cliente nuevo, así que el siguiente paso útil es una estimación de grasa corporal y una evaluación inicial en condiciones, no un objetivo de peso.

Un uso más práctico: usa la calculadora en la evaluación inicial junto a un cálculo de grasa corporal, anota si el cliente queda dentro o fuera del rango saludable de IMC y fija después los objetivos reales, calorías, plan de entrenamiento y frecuencia de seguimiento, según lo que el cliente quiere cambiar de verdad. Explicar desde el principio que son fórmulas de dosificación y no un veredicto sobre su físico evita mucho desánimo innecesario en esa primera conversación.

Scraler sustituye la versión en hoja de cálculo de todo esto. Registra las medidas, la grasa corporal y las fotos de progreso de un cliente a lo largo del tiempo, fija objetivos nutricionales por cliente y revisa la tendencia en los seguimientos semanales en lugar de una única cifra de peso congelada en la evaluación inicial. Consulta coaching nutricional para ver cómo se conectan los objetivos con lo que registra un cliente.

Peso ideal frente a peso corporal ajustado en dosificación

Los clínicos rara vez se quedan solo con el peso corporal ideal cuando un paciente está muy por encima de él. El peso ideal por sí solo da por hecho que un medicamento se distribuye únicamente en el tejido magro, lo cual es cierto para algunos medicamentos y bastante erróneo para otros. El tejido graso no es metabólicamente inerte, contiene volumen sanguíneo, algo de líquido y, en el caso de ciertos medicamentos lipófilos, una parte significativa de la dosis misma. Usar el peso ideal para esos medicamentos en un paciente más pesado lo infradosifica de forma sistemática, que es exactamente el fallo que el peso corporal ajustado se diseñó para corregir.

El peso corporal ajustado combina el peso ideal con el peso real mediante un factor de corrección, que suele escribirse como el peso ideal más 0,4 veces la diferencia entre el peso real y el peso ideal. El propio factor de 0,4 es una aproximación, derivada de estudios farmacocinéticos que estiman cuánto volumen de distribución añade un kilogramo de exceso de peso frente a un kilogramo de tejido magro. No es universal. Algunas clases de medicamentos usan un factor de corrección distinto, y algunos protocolos se saltan el ajuste por completo y dosifican a partir del peso real con un límite estricto, según cómo se comporte el medicamento concreto en el organismo.

Cuándo se usa cada peso

En un paciente cercano a su peso ideal, la distinción apenas importa, porque el peso real, el ideal y el ajustado quedan muy cerca entre sí. La diferencia se abre en pacientes muy por encima de su peso ideal, donde el peso real sobredosificaría un medicamento que evita en gran parte el tejido graso, y el peso ideal por sí solo infradosificaría un medicamento que se distribuye en parte en la grasa. El peso corporal ajustado existe precisamente para ese caso intermedio, y aparece sobre todo en protocolos de dosificación de antibióticos como la gentamicina y la vancomicina, algunos agentes de quimioterapia y ciertos sedantes usados en anestesia.

Por qué esta calculadora no lo calcula

El peso corporal ajustado es específico de cada medicamento. El factor de corrección adecuado, y si conviene aplicarlo siquiera, depende de qué medicamento se esté dosificando, una decisión clínica que toma quien prescribe con el perfil farmacocinético de ese medicamento delante, no un cálculo general de altura y sexo. Esta calculadora muestra las cuatro fórmulas de peso ideal porque son de uso general e independientes del medicamento; el peso corporal ajustado, en cambio, no lo es, y eso es deliberado: publicar aquí una cifra ajustada general daría a entender una precisión que ese número no tiene sin saber de qué medicamento hablamos.

Para quien no es clínico, la conclusión práctica es más limitada: si has visto el término peso corporal ajustado en un contexto médico, es un ajuste de dosificación construido sobre el peso corporal ideal, no una estimación distinta ni más precisa de cuánto deberías pesar tú. Responde a una pregunta de farmacología, igual que las cuatro fórmulas anteriores, y tiene la misma limitación, ignora por completo la composición corporal.